血糖升高与许多癌症,包括乳腺癌和结直肠癌的风险增加有关。血糖水平通常由胰岛素激素控制,糖尿病的特征就是血糖升高,是一种细胞对胰岛素的作用产生抵抗力的疾病。
饮食摄入糖可以提高糖尿病患者的血糖水平。然而,糖消费与癌症风险之间的潜在因果关系还不清楚。今天,哈佛医学院医学副教授接受了记者的采访,她谈到了糖与癌症之间的联系,正在进行的这一领域的研究,以及医生如何帮助病人利用营养和体力活动来帮助癌症和疾病复发。
问:你能总结一下糖和癌症之间潜在联系的现有证据吗?
答:我们知道,血糖水平较高的人患某些癌症的风险似乎更高。乳腺癌和结直肠癌尤其如此。糖尿病患者血糖的主要决定因素是体重;而并不一定是一个人所消耗的糖。糖含有大量的卡路里,肯定会导致肥胖,但是,对于一般瘦身的人来说,身体保持着紧张的血糖水平。当有人开始胰岛素抵抗,他们开始体验更高水平的血糖。胰岛素是一种生长因子,但它也是控制血糖的激素。当人们变得肥胖,并开始发展糖尿病,胰岛素变得不再敏感。为了降低血糖,胰岛素水平必须升高。有一些疑问是,血糖水平越高,胰岛素水平越高,肥胖人群患癌症的风险就越高。研究表明肥胖与癌症风险之间的关系主要是基于人群的研究,不是随机试验,因此我们无法确定确切的因果关系。
问:是否有足够的证据证明已经被诊断为癌症的人的糖摄入量标准?
答:现在不行。很少有研究研究糖与癌症复发之间的联系。对结肠癌的一些研究调查了患者的饮食模式,包括含糖食物的摄入。研究人员发现,摄入更多的糖与癌症复发的风险更高之间存在联系,但只有在肥胖人群中才有关联。因此,我想说,没有足够的证据证明糖和癌症之间的联系,因此,目前还没有足够的证据来制定指导方针。在酵母菌模型或啮齿动物中有许多临床前研究,评估糖对癌症发展和生长的影响,但在人类中几乎没有。
问:你如何告诉患者糖消费量与癌症平均风险之间的关系?
答:美国癌症协会制定了预防癌症的营养和体育锻炼指南。他们专注于保持体重在一个良好的范围内。根据国际研究和癌症机构的评估,肥胖与发展13种不同类型癌症的风险增加之间有着密切的联系。该指南还建议尝试食用一种以植物为主的饮食,同时减少肉类消费,因为研究表明,红肉的食用与结肠癌之间存在联系。事实上,指南建议不要食用大量的加工食品,因为某些类型的腌制肉和胃癌之间有联系。由于运动和降低乳腺癌、前列腺癌和结肠癌的风险之间的关系,建议经常锻炼。另一项建议是,女性每天饮酒一杯,男性每天两杯,因为饮酒水平较高与癌症风险之间存在联系。然而,指南并没有具体说明癌症和糖的关系。我认为我们在人类身上的证据证明了这一点。我告诉人们要注意他们的体重,并且要注意他们所吃的食物的营养成分,因为糖显然含有大量的卡路里,而且营养价值不高。
问:糖是否有可能是导致肥胖的主要因素,或者是高糖摄入导致肥胖,进而增加癌症风险?
答:我们目前掌握的数据表明,肥胖和癌症风险之间的联系要比任何特定类型的营养摄入之间的联系要强得多。
问:关于糖癌的关系,还有多少没有答案?
答:关于糖摄入与癌症之间的联系,我们知道的并不多。我们在人类身上的大部分研究都是基于观察性研究。此外,我们用来测量饮食的工具是粗糙的,依赖于自我报告。人们经常少报脂肪和糖分的数量,以求表现出更健康的意识。这显然增加了饮食研究的不确定性和混乱性。
问:什么样的研究正在进行?
答:新研究将为我们提供更多关于体重、饮食和运动影响的更确切信息,主要是针对癌症幸存者,不是有患癌症风险的人。这项大规模的乳腺癌研究将评估女性被诊断为乳腺癌时,对超重或肥胖的女性实施减肥干预的效果。
问:您还有想要补充说明呢吗?
答:当我们考虑预防癌症或癌症复发时,总体平衡是关键。在这一点上,有一个饮食,重点是良好的营养,并使身体保持在正常的体重范围,是最重要的。我们希望确保人们从他们所吃的食物中获得所需的所有营养。当吃了足够的维生素、矿物质和纤维的饮食时,糖类的热量就不多了。另一方面,重要的是要认识到,对于一个有癌症风险的人或被诊断出患有此病的人偶尔吃一块巧克力或饼干没有关系。良好的营养是需要在几个月和几年内保持平衡。
文章来源:来宝网
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