老人缺失一大块大脑，原因十分奇特

Lehmer et al./BMJ Case Reports

事情发生在爱尔兰。前几个月，一名 84 岁老人去看医生，抱怨自己走路不稳。医生发现，他的病因非常奇特。大脑 CT 扫描显示，他的右额叶似乎缺了一大块。

最近几个月来，他常常摔倒，感觉走路不稳；此外，在就医前三天，他开始感觉左半身疲软。由于丧失平衡和单侧疲软通常是中风的征兆，医生便让他做了 CT 扫描。扫描结果令人困惑不解，他的右额叶居然有一个大洞，足有 9 厘米长。

经核磁共振成像 (MRI) 证实，他的大脑并没有缺斤少两，而是头颅内部有一个气腔，被称为“pneumatocoele”。通常，它只出现在脸部受伤、呼吸道感染、做过颅底肿瘤手术的人身上。然而，这位患者的情况非常特殊。

核磁共振成像还发现，他的筛骨长了个骨瘤。这是一种常见的良性骨肿瘤，而筛骨负责隔离鼻腔和大脑。由于这部分骨骼受损，空气被推进颅骨内——医生称之为“单向阀”效果。这是窦道骨瘤的并发症，这种情况非常罕见，但也并非闻所未闻。

Lehmer et al./BMJ Case Reports

原来，医生的最初担忧非常准确。由于大脑受到的压力，这名患者确实存在轻微的中风。医生建议他进行手术治疗——神经外科医生负责排出颅骨内的空气，并修复损伤；耳鼻喉外科医生负责切除骨瘤。

然而，在得知相关手术风险后，患者断然拒绝动手术，决定采取中风二级预防措施。根据医疗记录，有些患者采取过保守治疗——在这些病例中，存在症状好转的情况，也存在症状恶化和上行性感染的情况。

在 12 周的后续观察期间，这位患者依然身体健康，也不再感到左侧疲软。谢天谢地。

文章来源：生物360