贵到你想不到！美国最贵的5种药出炉

2017年1月，美国总统唐纳德·特朗普指责制药行业“高价谋杀”，并承诺将对此采取措施。

2017年政府调查发现，自20世纪90年代以来，美国人在处方药方面的花费几乎翻了一番，这意味着美国的花费占高收入国家中的大部分。根据处方网站GoodRx的数据，仅过去12个月，名单上的药品价格就上涨了6％。医保药品价格飙升到通货膨胀率的10倍。

美国人并不总是花钱最多的那个。在20世纪80年代，大多数国家花费持平均水平。但是根据英联邦基金（the Commonwealth Fund）2017年的分析，在上世纪90年代，美国的支出增长却是更快的。部分原因是由于几种昂贵的特种药物上市销售，并且制药公司可以在美国设定价格，这与能够控制价格的欧洲有所不同。

与其他国家相比，美国人通常要为同样的药物支付更多的费用。

为什么价格如此之高

据IQVIAS人类数据科学研究所的数据统计，这些药物的通用版本可以降低成本，并且现在占处方的90%。根据5月8日《健康事务》杂志上发表的一项研究显示，一种药物通常需要多个通用的功效才能使其更便宜。

无法承担药费的患者们将希望都寄托在特朗普身上。

范德堡大学（Vanderbilt University）卫生政策系副教授，Ingram癌症研究副教授Stacie Dusetzina说：“我认为患者对药物定价严重担忧是正确的。在多数情况下，对那些有保险的人们来说，保险福利并不宽裕，这也就意味着患者往往会自付很多钱，甚至人们可能会花光积蓄或失去家园。”

现代药物往往是挽救生命所必需的，制药公司将这些费用归咎于制造成本的高昂，以及获得美国食品和药物管理局的批准的耗费。

“这是一个流行在制药行业的神话，药物之所以如此昂贵，是因为公司正在将所有这些资金都投入到研发工作中，以发现未来的新药，然而这并不是真的。” 哈佛医学院医学教授Jerry Avorn说。

他共同署名的2015年的一项研究发现，几十种改变游戏规则的药物并不是基于制药公司的研究，而是基于由联邦资助的学术研究人员的研究。

“使药物变得能够负担得起并不会破坏创新，”布列根和妇女医院医药部药物流行病学和药物经济学部主任Avorn说。

“由于公司将价格设定为市场可以承受的任何价格，因此大多数以营利为目的的公司都想让股东获得最高定价，这并不令人惊讶，”Dusetzina说，“这仅仅是这个市场上的理性演员。”

医药产业集团PRRMA没有回应发表评论的请求。

最高的价格标签

患有常见疾病的多数患者都对药物的成本感到不安，但是最昂贵的药物通常可以治疗罕见的疾病。例如可以治愈折磨了350万美国人的丙型肝炎的少数药物，这些药物虽然很贵，但治疗只需要花很短的时间。

然而，病人服用的药物每月需要花费数万美元。制造商会提供优惠券和设立非营利组织，以帮助患者支付部分费用，但并非所有患者都有此资格，Dusetzina说。Duzetzina指出，ReimLID可以治疗血液方面的癌症，花费大约为20000美元，可以提供30天的药量。该项目的处方计划是一个医疗保险D部分的病人，自己支付5%的价格，约1000美元/月，再加上一个5000美元的共同付款。

有些药物的价格已经接近100万美元大关，其中包括一项基因疗法Luxturna，它可以恢复患有罕见视网膜疾病的儿童的视力，它的价格定为85万美元。一种治疗血友病B的药物SPK-9001正在走审批程序，预计可能花费150万美元。跟踪药品价格的GoodRx，根据典型病例中典型患者通常在一个月内使用的批发购置成本，对门诊病人可用的最昂贵药物进行了排名。但是这并不一定是你要付出的代价，因为在你用上药之前的中间环节还可能会增加费用，但也能说明昂贵药物究竟有多贵了。

以下是美国最昂贵的5种药物：

1. Actimmune：每月花费约52321.80美元

Actimmune用于促进慢性肉芽肿疾病的免疫系统，它也可以减缓恶性骨硬化症，这是一种罕见的骨硬化症。

慢性肉芽肿性疾病是一种罕见的遗传疾病，影响免疫细胞并阻止机体有效抵抗感染的能力。患有此病的人通常每3-4年会发生一次严重的细菌或真菌感染。据美国国立卫生研究院（ the National Institutes of Health）的数据显示，全世界此病的患病率约为1/20万～1/25万。

Actimmune的制造商Horizon Pharma发言人Matt Flesch在一份声明中表示，批发采购成本“并不能准确反映成本”，许多变数和“覆盖范围的复杂性”都会影响价格。Flesch表示平均每月净价为24000美元。

Flesch说：“超过500名患有两种极其罕见的，危及生命的疾病的患者在使用Actimmune，并且我们有适当的协助，以便这些适用的患者不管他们的支付能力如何，都能够接受药物。

2. Daraprim：每月花费约45000美元

Daraprim是用于治疗弓形体病的抗寄生虫药，弓形虫病是由世界上最常见的寄生虫之一引起的感染。据疾控中心的数据显示，超过6000万美国人可能感染了它，但是具有健康免疫系统的人很少有症状。而免疫系统受损的人和孕妇可能会出现严重反应，如脑部疾病，失明或流产。

制药商Vyera制药公司，前身为图灵制药（Turing Pharmaceuticals）公司，当其前首席执行官将Daraprim的药价从一片13.50美元提高至750美元时，就面临国会提出的问题。尽管该公司面临审查，但价格仍然居高不下。Vyera提出问题的医药投资者Curtis Jackson说，发明一种药物需要大约10亿美元。Daraprim创建于1952年，所以现在带来的资金不用于支付其现在的发展，而是被用于创建新的版本。

“有希望的是，三年后，当另一个版本获得批准时，我们不再会需要这个，”杰克逊说，目前的版本“毒性很大”，很多医生都不会使用它。

他说，Vyera捐赠了生产的Daraprim的60％，并以半价向医院提供。他还指出，Daraprim患者的急性治疗疗程通常持续六周或更短。

3. Cinryze：每月花费约44140.64美元

Cinryze是一种C1抑制剂，用于预防遗传性血管性水肿患者的发作，这种罕见病的发生率为1/1万～1/5万。它可能会导致皮肤，粘膜或两者的肿胀，会影响上呼吸道和胃肠道，并且有可能致命。

制药商Shire PLC在一份声明中表示：“Shire致力于负责任地对我们的产品进行定价，以反映其价值，并帮助患者能够实现购买。如果治疗对患者的生命具有意义，如果它满足那些高需求，能够创造价值，我们的产品就与我们的价值相称，这种方法也使我们能够继续投资并开发针对罕见疾病的创新疗法。”

4. Chenodal：每月花费约42570美元

Chenodal是一种药片，它可帮助少数胆囊结石手术风险过高的患者。胆囊结石可阻塞胆囊管道，并可导致严重的疼痛。

该药由Retrophin制造，该公司未对评论请求作出回应。

5. Myalept：每月花费约42137.60美元

Myalept是一种注射剂，可以帮助瘦素缺乏症患者，这是一种罕见的疾病。据美国国立卫生研究院（the National Institutes of Health）的数据显示，在医学文献中仅报道了几十例。瘦素是帮助调控代谢的重要激素。全身性脂肪代谢障碍的患者身上几乎没有或根本没有脂肪组织。该药可以降低甘油三酯，血糖和A1C水平。

原文标题：The 5 most expensive drugs in the United States

原标题：贵到你想不到！美国最贵的5种药出炉