中美科学家联合研究证明 阿司匹林可降低搭桥术后死亡风险

今年，丹麦哥本哈根召开的欧洲麻醉学大会上发表的一项新研究表明，在接受冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者中，在手术前后服用阿司匹林可将4年的死亡风险降低18% - 34%。

CABG手术是用来恢复正常的血流到心脏的手术，心脏外科手术经常会引发一种极端和复杂的应激状态，会极大地增加血栓风险，并增加长期血管疾病和死亡率的倾向，此次研究结果建议手术期前后服用阿司匹林，可以减少这些不良影响。

术前和术后使用阿斯匹林包括在手术前5天和出院后连续服用，阿斯匹林的出院处方常用于CABG患者，除有禁忌症的患者外，应无限期延长。患者坚持服用阿司匹林以保护心血管的比例很高，在文献中从72%到92%不等。以往大多数关于阿司匹林在心脏手术中的作用的研究都受到随访时间的限制。而对于接受CABG手术的患者围手术期阿司匹林对其长期生存的影响知之甚少。美国和中国的研究机构研究了围手术期阿司匹林对冠状动脉搭桥术(CABG)患者长期死亡率的影响。

研究小组查看了在三家医院接受心脏手术的9584名患者的医疗记录，选择了4132名接受过心脏手术的患者。然后，这个选择被进一步分为四组，患者术前或术后服用一片阿司匹林，两者都有，或两者都没有。在被研究的患者中，76.5%的患者术前服用阿司匹林，23.5%的患者未服用，92.3%的患者术后服用阿司匹林，7.7%的患者未服用。服用术前阿司匹林的患者更容易出现其他危险因素，包括糖尿病、周围血管疾病、心绞痛、高血压和心脏病。对于术前服用阿司匹林的患者，4年死亡率为14.8%，而未服用术前服用阿司匹林的患者为18.1%，这在统计学上显著降低了18%。术后阿斯匹林的死亡率降低幅度更大，服用阿斯匹林的患者4年死亡率为10.7%，而非服用阿斯匹林的患者的死亡率为16.2%，有统计学意义的死亡率降低了34%。

研究人员表示：“我们的研究表明，阿司匹林与其他经证实的心血管疾病患者的治疗效果相似，如他汀类药物和ACE抑制剂。在接受CABG治疗的患者中，围手术期服用阿司匹林可以显著降低30天死亡率，提高长期生存率，术后出血并发症也没有显著增加。我们认为，所有接受CABG治疗的患者都应该在手术前后服用阿司匹林，阿司匹林过敏患者除外。

??用药物来治疗高胆固醇。通常，医生会鼓励病人先改变饮食和锻炼。如果他们超重，可以建议他们减肥。如果这些变化在几个月后仍不能降低胆固醇，医生可能会开一些药。最常见的药物是他汀类药物，需要终生服用。他汀类药物可以阻断肝脏中产生胆固醇的化学物质。治疗肝病取决于一个人正在经历的肝病类型，通常包括生活方式的改变，药物治疗，有时如果肝脏损伤严重以致不能正常工作，需要考虑肝脏移植。