《JAMA》： 孕妇患有糖尿病会增加后代儿童患自闭症风险

日前，《美国医学会杂志（JAMA）》发布了一篇论文报告，孕妇伴发糖尿病的 3 类主要情形，可导致其后代儿童自闭症谱系障碍（ASD）发病风险显著升高，与没有伴发糖尿病的孕妇相比，风险增加至少三成。

图片来源：JAMA 网页截图

• 孕前的 1 型糖尿病，导致后代儿童 ASD 风险升高达 2.36 倍；

• 孕前的 2 型糖尿病，导致后代儿童 ASD 风险升高达 1.45 倍；

• 孕早中期（孕龄≤26 周）妊娠期糖尿病，导致后代儿童 ASD 风险升高达 1.3 倍；

• 孕后期（孕龄＞26 周）妊娠期糖尿病，并没有增加后代儿童 ASD 风险。

自闭症谱系障碍是一组发育障碍，可引起严重的社交、沟通和行为障碍。根据美国疾病控制和预防中心的报告，美国每 68 名儿童中约有 1 人患有自闭症谱系障碍。

孕妇的糖尿病主要包括：糖尿病合并妊娠，以及妊娠期糖尿病（GDM）。前者指孕前已经有血糖代谢异常改变，而后者指孕期内首次诊断糖尿病。孕妇伴发糖尿病，无论对孕妇本身, 还是对后代，均潜在有额外的健康风险。

既往在 2015 年，JAMA 曾经报道过，孕前的 2 型糖尿病、孕早中期（≤26 周）的妊娠期 2 型糖尿病，与后代儿童 ASD 风险升高有关。但关于妊娠 1 型糖尿病与儿童 ASD 关联性，尚缺乏相关数据。

而本次 JAMA 新报告中，研究人员基于对 1995 年至 2012 年间孕龄 28-44 周后出生的约 42 万儿童大样本观察性研究数据，得出了以上结果，显示了妊娠 1 型糖尿病，更会导致儿童自闭症风险更加明显地升高。

这次新发现的核心意义在于，对于诠释儿童自闭症与孕妇糖尿病相关性方面，增加了孕妇 1 型糖尿病相关性的新信息，同时增强了对孕妇 2 型糖尿病相关性的认识。

研究者们指出，从这些结果来看，孕妇糖尿病的严重性和发病时机，可能都是后代儿童 ASD 风险因素。今后需要进一步研究其他可能的风险因素：例如孕妇血糖、1 型糖尿病的自身免疫和遗传特征等。

儿童自闭症风险防控意识，或可以先从妈妈开始提醒：孕前、孕龄≤26 周，应特别警惕糖尿病防控。

参考资料：

[1] 论文原文：Maternal Type 1 Diabetes and Risk of Autism in Offspring

[2] Association of maternal diabetes with autism in offspring