Am J Epidemiol：压力或会降低女性的生育力

在北美地区，大约20%-25%的育龄女性以及18%-21%的育龄男性都会报告每天有心理压力，尽管此前研究结果表明压力会降低受孕的几率，但很少有研究分析压力对一般人群夫妻生育能力的影响。近日，一项刊登在国际杂志American Journal of Epidemiology上的研究报告中，来自波士顿大学医学院的科学家们通过研究发现，高水平的压力与女性受孕概率降低直接相关，但对于男性来说却并不是这样。

研究者Amelia Wesselink说道，尽管这项研究并没有明确证明压力会引发不孕，但其却提供了证据支持了心理健康对于育龄女性怀孕的重要性。文章中，研究人员利用来自PRESTO（Pregnancy Study Online）研究的数据，PRESTO研究计划是目前研究人员正在进行的一项早孕队列研究计划，研究者会对夫妻追踪12个月或者直到其怀孕为止；研究人员工队4769名女性和1272名男性进行了追踪调查，参与者并没有不孕史，而且也并没有尝试怀孕超过6个月经周期。

研究者利用10个条目的感知压力测量表（PSS）测定了参与者机体的压力，PSS能够用来评估个体对生活环境的不可预测、不可控以及难以承受的程度；这些条目指的是在过去一个月里，个体的5种回答选择，即从0（从不）到4（经常性），最多为40个，总分越高提示患者机体的压力程度越高。这些参与者均在基线水平下完成了PSS测试，而且女性会在每个双月的PRESTO随访中完成PSS测试，基线的问卷还包括一系列人口统计、行为因素（包括种族、家庭收入、睡眠、饮食等）。

平均来讲女性的基线PSS测试分值比男性高一分，而且在参与研究的12个月里，女性的平均PSS随访分值一直保持不变。相比PSS分值低于10的女性而言，PSS分值至少为25的女性受孕的可能性会降低13%，这种关联在35岁以下的女性中表现尤为明显。研究者表示，如果压力水平和受孕可能性降低之间的关联存在某种因果关系，那么这种关联的一小部分可能是由于夫妻性生活频率降低或女性月经周期不规则性增加所导致的。

此外，研究人员并未发现男性PSS分值与其生育力之间的关联，然而，当男性PSS分值低于10且女性大于等于20时，其夫妻成功怀孕的可能性会下降25%，最后研究者表示，这项研究中我们首次发现，伴侣之间的压力失调可能会影响女性的受孕能力，尽管这一发现具有一定的推测性，当然后期研究人员还需要进行更为深入的研究来阐明压力为何会导致女性受孕能力降低。

相关论文：

Perceived Stress and Fecundability: A Preconception Cohort Study of North American Couples.