40年！这些医药政策影响所有医药人

40年，这些医药政策深深影响了从业者。

1979年元旦，时任卫生部部长的钱信忠提出，要“运用经济手段管理卫生事业”。全国卫生厅局长会议提出“卫生工作重点转移到医疗卫生现代化建设上，建设全国三分之一重点县”。

此后不久，卫生部等三部委联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。

1984年8月卫生部起草了《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出：“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。”

1985年， 国务院批转了原卫生部1984年8月起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，这一时期医改的基本思路是“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和益”。

1992年春，中国掀起了新一轮的改革浪潮，医改再次提上日程，围绕政府主导还是市场改革，两种思路开始针锋相对。

1992年9月国务院下发《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》，卫生部工作会议中要求医院要在“以工助医、以副补主”等方面取得新成绩。

从1999年开始，一些地方已经开始拍卖医院、卫生院，这主要是财政投入不足。宿迁医改、海城医改，将公立医院纷纷卖掉。

2003年的ＳＡＲＳ疫情让中国开始反思卫生事业。在卫生部内部，“政府主导派”与“市场派”的意见仍不相上下。

2003年11月国务院办公厅转发了卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。

2005年5月初，卫生部副部长马晓华发表讲话，严厉批评了当前公立医疗机构公益性淡化、过分追求经济利益的倾向，并且着重强调：“应当坚持政府主导。”

2006年6月国务院筹划启动新一轮医改。

2006年9月，国家正式启动新医改，成立了由国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组。

2007年十七大报告首次完整地提出了中国特色卫生医疗体制的制度框架，包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四个重要组成部分。下半年，国务院启动了城镇居民基本医疗保险试点。

2008年10月《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》面向全社会征求意见，共收到反馈意见3.5万余条。

2009年1月国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。

2012年国务院出台《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，医改进入新的实施阶段。

2012年4月18日。国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》的通知，2012年公立医院改革将取消药品加成。

2012年9月10日，国务院新闻发布会上人社部副部长介绍2003年开始进行新农合的试点，2007年开始进行城镇居民医疗保险的试点。到现在为止，基本医疗保障体系已经覆盖了13亿以上的人口。

2014年5月28日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》，指明医改将以公立医院为重点，推进医疗、医保、医药的三方联动，医改已进入攻坚期和深水区。

2015年9月8日，国务院办公厅以国办发〔2015〕70号印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。该《意见》分总体要求、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系、建立健全分级诊疗保障机制、组织实施4部分。

2017年1月，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发通知明确，综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”。

2017年，截至9月底，全国所有公立医院已取消药品加成（2011年在所有政府办的基层公立医疗机构取消了药品加成。2015年在县级公立医院全部取消了药品加成。）

2018年3月13日，国务院机构改革方案公布，组建国家医疗保障局。承担制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设等职能。

影响深远，又一个新时代开始了！