阿司匹林与肿瘤细胞血管再生 有待进一步研究的领域

全球癌症死亡人数正在迅猛上升，癌症已成为我国五大致死性疾病之首，严重威胁着我国人民的健康水平。发生肿瘤侵袭转移的患者预后相对较差，生活质量差，生存率低。日常生活中人们常谈癌色变，科学家和医务工作者一直不懈的寻求可以战胜癌症病魔的有效药物和有效治疗手段，癌症发生、侵袭、转移等领域始终是研究者们研究的热点。

阿司匹林作为一种解热镇痛药物受到人们的广泛使用，2012年纽约城市大学医学教育学校在三月出版的《美国化学学会药物化学快报》发表研究报告中称，在细胞培养中，阿司匹林衍生物一氧化氮硫化氢阿司匹林能够抑制多种不同类型人类癌细胞生长而且毒性很小。

近年来，阿司匹林在多种肿瘤防治方面所起的作用被医学界广泛重视，临床研究表明阿司匹林能够对抗多种恶性肿瘤如乳腺癌、大肠癌、白血病、胰腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌、骨癌、鼻咽癌等，并且可以降低癌症死亡率，还可抑制肿瘤细胞生长，和其他药物联合应用可起到更好的抗肿瘤作用，也可提高癌细胞对放疗、化疗的敏感性，对多种肿瘤具有良好的预防或治疗效果。

我们也注意到阿司匹林能有效抑制血小板聚集，改善肿瘤患者的血液高凝高黏状态，预防血栓形成，降低肿瘤患者发生栓塞的危险性。

2018年5月美国研究机构发表的一篇英文报道认为阿司匹林可以通过抑制Toll样受体4的表达抑制结肠癌转移，2019年1月研究者最新发现阿司匹林可以通过阻断肿瘤组织血管再生或使血管再生趋于正常从而治疗乳腺癌。当肿瘤组织内的血管生成刺激因子作用处于上调状态，血管生成抑制因子作用处于下调状态，血管生成作用机制则处于"开启"状态，即出现肿瘤血管新生，病理状态下新生的血管是混乱无序排列的。因此，控制肿瘤血管再生是肿瘤治疗很有吸引力的靶点。新生血管混乱无序会导致血管细胞对细胞因子敏感化，促进肿瘤细胞侵袭转移。研究通过使用低剂量和高剂量的阿司匹林与不使用阿司匹林做对照，干预乳腺癌细胞，观察内皮细胞的生理变化，对不同分子因素的影响。可以阻断一些血管再生的影响分子，阻断肿瘤细胞和内皮细胞的旁分泌-自分泌的信号网络结构，一定程度证实阿司匹林可以直接或者间接的阻断癌症细胞侵袭转移和内皮细胞血管结构形成。

针对抗肿瘤血管新生的抗肿瘤治疗可能比针对肿瘤细胞本身的治疗更为有效，尤其是富含血管的新生生长，由于阿司匹林用于抗肿瘤治疗的研究多是体外实验和动物实验，在临床治疗中多与其他药物联合应用。阿司匹林的临床应用效果及其抗癌机理还有待于进一步的研究。

参考资料：

Maity G, Chakraborty J, Ghosh A, Haque I, Banerjee S, Banerjee SK. Aspirin suppresses tumor cell-induced angiogenesis and their incongruity. J Cell Commun Signal. 2019 Jan 4.