雌激素可用于治疗II型糖尿病

最近由德克萨斯A＆M大学主导的研究结果提供了对雌激素降低胰岛素抵抗和葡萄糖产生的机制的见解，以期能够降低2型糖尿病的发病率。该研究发表在最近的《Diabetes》杂志上。

“在这项研究中，我们调查了雌激素在控制葡萄糖稳态中的作用，这对我们对肥胖和糖尿病的理解以及潜在的饮食干预产生了深远的影响，”作者说到。

最近关于2型糖尿病患病率的研究表明其存在性别相关的差异，尤其是绝经前妇女的疾病发病率相对较低。临床和动物研究表明，雌激素缺乏与代谢功能障碍之间存在很强的相关性。

“一般来说，葡萄糖稳态通过肌肉和脂肪组织中的葡萄糖摄取以及肝脏中葡萄糖的产生来维持，”他解释说。 “然而，研究表明，绝经后妇女雌激素的减少加速了胰岛素抵抗和2型糖尿病的发展。

“相反，绝经后妇女进行雌激素替代治疗的临床试验表明胰岛素抵抗降低，血浆葡萄糖水平降低。”

作者认为，雌激素缺乏或雌激素信号受损与胰岛素抵抗和代谢稳态的错误调节有关，这有助于人类和动物模型中2型糖尿病和肥胖的发展。但是，雌激素的组织特异性作用对代谢变化和潜在机制的确切贡献尚未通过研究阐明。

“与年龄相当的男性相比，绝经前女性的胰岛素敏感性增强，2型糖尿病发病率降低，但这种优势在绝经后葡萄糖稳态中断，有部分原因是循环雌激素减少。”

作者指出，雌激素治疗存在副作用，例如乳腺癌或中风。这是其作为治疗手段使用的重大障碍。

“这就是了解雌激素的组织特异性作用及其在代谢调节中的分子机制如此重要的原因，”他说。 “一旦了解了这种机制，它将有助于开发有针对性的雌激素类似物，一方面可以提供治疗效果，另一方面则不会产生不必要的副作用。”

参考资料：

Role of estrogen in controlling Type 2 diabetes

Hui Yan et al. Estrogen Improves Insulin Sensitivity and Suppresses Gluconeogenesis via the Transcription Factor Foxo1. Diabetes, 2019; 68 (2): 291 DOI: 10.2337/db18-0638