青光眼新组合疗法获批 疗效优于常见疗法

日前，专注于发现、开发、和推广“first-in-class”疗法，治疗开角型青光眼、视网膜疾病等眼科疾病的Aerie Pharmaceuticals公司宣布，FDA批准了其第二款新药Rocklatan的上市申请。每日一次的滴眼液Rocklatan是由Aerie的首款获批滴眼液Rhopressa（0.02% netarsudil ophthalmic solution）与0.005％前列腺素类似物（PGA）latanoprost构成的固定剂量组合，用于降低开角型青光眼或高眼压患者的眼内压（IOP）。

影响全球6000万人的青光眼是仅次于白内障的第二大视力杀手。作为一种相当普遍的眼疾，青光眼在中国的患者人数可能高达1000万。青光眼的主要病因是眼睛内产生的房水无法正常排出，导致IOP升高，而长期的IOP升高会压迫视神经，造成视神经受损，进而引发进行性和永久性的视力丧失。虽然青光眼无法治愈，但可通过药物或手术等手段降低IOP，减缓疾病的发展。

Rocklatan的主要成分之一netarsudil，是一款“first-in-class”的Rho激酶（ROCK）抑制剂，靶向眼内的排水系统小梁网（trabecular meshwork）。通过抑制ROCK的活性，netarsudil可改善小梁网的通透性，利于房水的排出，从而降低巩膜静脉压。此外，netarsudil还可能通过减少眼睛液体的产生来降低眼压。

Rocklatan的另一有效成分latanoprost，是一款青光眼的一线疗法，能通过名为“葡萄膜巩膜通路”的辅助机制来进一步增加眼内液体的排出。Rocklatan是第一款也是唯一一款ROCK抑制剂与PGA构成的固定剂量组合疗法。

Rocklatan上市申请的获批是基于两项3期试验Mercury 1和Mercury 2的结果。在两项试验中，Rocklatan组不仅都达到了90天的疗效终点，而且在每个时间点上降低IOP的疗效都显著优于单独使用netarsudil或latanoprost；60%的Rocklatan组患者实现了降低IOP 30%以上的目标，几乎两倍于单独使用latanoprost的患者。此外，Rocklatan组实现IOP<16 mmHg和<14 mmHg的患者比例，分别接近于latanoprost组的2倍和3倍。此外Rocklatan也展示了良好的安全性。

▲Aerie的产品研发管线（图片来源：Aerie官网)

Aerie首席执行官兼主席Vicente Anido，Jr.博士说：“在首款药物Rhopressa上市不到一年的时间内，Aerie又取得了另一款治疗青光眼药物的批准。Rocklatan与Rhopressa的配方皆基于ROCK抑制剂netarsudil，它们会帮助临床医生和患者解决在各种治疗环境中的许多需求。”