大数据表明：减肥过度会导致提前进入更年期
不少女性都会莫名认为自己太胖，总想着把本不算多的体重再减去一些，尖下颌、小蛮腰、大长腿，恨不能和瘦骨嶙峋的超模那样才好。不过，最近的一项研究却表明，女性体重太轻，尤其是在18岁及30多岁时体重太轻，有可能会带来意想不到的结果——更年期提前。
大名鼎鼎的更年期综合征，更正式的名称是“围绝经期综合征”，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主、伴有神经心理症状的一组症候群。一句话这么多专业医学术语，看不懂也没关系，记住绝经和更年期息息相关就好。
近期，美国马萨诸塞大学安姆斯特分校（UMass Amherst）的Kathleen Szegda博士领导的研究团队，分析了近8万名女性超过二十年的数据，得出了一个出人意料的结论：体重过轻会大幅增加女性提前绝经的风险。相关研究结果发表在Human Reproduction 杂志上，Szegda博士是第一作者和通讯作者。[1]
Kathleen Szegda博士
那么，什么样的体重算“体重过轻”呢？根据美国国立卫生研究院（NIH）的标准，成年男女的身体质量指数（BMI，数值等于体重千克数除以身高米数的平方，单位为千克/米2）在18.5到24.9之间是正常的，而BMI低于18.5就属于体重过轻。[2] 由于人种的差别，我国的标准与美国略有区别：成年人BMI在18.5到24.0之间是正常，低于18.5同样属于体重过轻。[3]
美国成年人BMI指数示意图
在Szegda博士之前的研究中，她们发现较高和较低的身体脂肪水平与人类的生殖功能相关。因此，她们猜测女性的体重或许会与绝经有关系。于是，研究者们分析了来自美国“护士健康研究II（Nurses' Health Study II）”项目的78,759名女性自1989年至2011年间的数据。在该项目中，这些女性参与者年龄在25至42岁之间，通过问卷报告她们的身高、体重和绝经状况等信息。这些信息连同使用激素疗法的数据，每2年收集和更新一次。此外，该项目还收集了参与者青少年时期的信息。
“提前绝经”的定义是在女性在45岁之前自然发生的绝经。在这近8万名参与者中，有2,804名女性报告了提前绝经。
研究者们使用多元回归模型来评估提前绝经的风险因素。结果表明，体重过轻的女性（BMI < 18.5千克/米2），与体重正常的女性（BMI = 18.5-22.4千克/米2）相比，发生提前绝经的可能性要高出30%。
这些数据还表明，在某些特定条件下，情况可能更严重。女性在18岁时如果体重过轻（BMI < 17.5千克/米2），与正常体重女性相比提前绝经的风险要高出50%；在35岁时如果体重过轻（BMI < 18.5千克/米2），风险要高出59%。
而风险最高的情况则是：在18岁时体重过轻（BMI < 18.5千克/米2）并且经历过数次严重的减肥-反弹体重循环（指至少3次减肥，每次至少9千克）。这种情况下提前绝经的风险是正常体重女性的2.4倍。不过，研究者也提醒到，这一风险评估仅基于7名女性参与者的数据，虽然在统计学上有显著意义，但结果的解读还需要谨慎对待。
有意思的是，超重的女性（BMI = 25.0–29.9千克/米2）相比之下情况良好，提前绝经的风险比正常体重的女性还要低21%-30%。
Szegda博士认为这些发现对女性和医生们来说意义重大，毕竟提前绝经“与更高的心血管疾病风险以及其他一些健康状况有相关性，如认知衰退、骨质疏松症等。”[4]
“提前绝经的原因尚不清楚。”Szegda博士总结到，“我们的研究结果表明，女性体重过轻，尤其是在十来岁以及中年时期，可能会对绝经的时间产生影响。目前还需要做更多的研究来了解体重过轻如何增加提前绝经的风险。”[4-5]
参考：
1. Adult adiposity and risk of early menopause. Human Reproduction, 2017, DOI: 10.1093/humrep/dex304
https://academic.oup.com/humrep/article/doi/10.1093/humrep/dex304/4562350/Adult-adiposity-and-risk-of-early-menopause
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmi-m.htm
3. http://www.moh.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2013/08/20130808135715967.pdf
4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/319865.php
5. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-10/uoma-sfw102417.php
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