第二批4+7可多家中标？这款原研抗癌药正“慌忙”降价

近日，黑龙江省医保局、 贵州省药品集中采购工作领导小组办公室几乎同时发文，将礼来注射用培美曲塞二钠（0.5g、0.1g）由原来的10450.00元/盒、3060.00元/盒，分别调整为7315.00元/盒、2142.00元/盒。平均降幅达30%。

培美曲塞是由礼来研发的一种抗代谢类药物，中文商品名力比泰，培美曲塞也是临床常用的肺癌化疗药。作为礼来最畅销的产品之一，相关资料显示即便其已过专利期，2018年的全球销售额仍有21.33亿美元。

据新浪医药了解，甘肃省、山东省在7月份也发布了礼来注射用培美曲塞二钠降价消息。

此前，第一批4+7带量采购品种，四川汇宇注射用培美曲塞二钠以810元/支（100mg）和2776.97元/支（500mg）中标。在公布前后，礼来注射用培美曲塞二钠就宣布在浙江降价，虽然降幅尚不明朗，但是可以看得出4+7带量采购对礼来这款抗癌药的冲击。如今，礼来注射用培美曲塞二钠在多省纷纷降价，明显已经感受到即将到来的第二批带量采购潜在的危机。

从近日在业内流传开的4+7集中采购座谈会纪要来看，其中明确了第二批带量采购的药品范围仍为第一批中选的25种药品，并且可以多家中标，改变了首批带量采购仅一家中标的局面，而且实施的范围也有扩大。快的话，预计今年10月前就会出台具体文件，在今年底开始招标，明天上半年开始执行。

米内网数据显示，目前国内申请注射用培美曲塞二钠一致性评价的企业有4家，除了四川汇宇的注射用培美曲塞二钠已经发件，扬子江制药、齐鲁制药、豪森药业这三家仍在药审中心审评审批中。

4+7带量采购旨在挤掉药价虚高的水分，加速仿制药替代原研药，倘若按照坊间流传的第二批4+7开展进度，扬子江、豪森药业等该品种很可能将通过仿制药一致性评价，被纳入集采当中，进一步冲击礼来的这款原研药。

并且，在礼来降价的同时，7月16日，四川药械招标采购网站发布了《关于执行2019年度第六批挂网抗癌药动态调整结果的通知》，其中扬子江、豪森注射用培美曲塞二钠（500mg）已降至“4+7”集采中标价2776.97元/支。

可以看到，礼来降价后，注射用培美曲塞两个规格的价格仍是已经入选4+7的四川汇宇的2.6倍左右。又在扬子江、豪森药业等的施压下，礼来在该品种的降价幅度似乎并不够。

从市场份额来看，PDB数据库显示，2018年培美曲塞Q1~Q3在中国销售额达12亿，市场份额主要被豪森、齐鲁、礼来和扬子江占据。礼来明显落后于齐鲁和豪森。4+7带量采购来势汹汹，在仿制药微利时代，原研药在华“专利悬崖”已悄然来临。如今趋势已经明朗，不知这类原研药企下一步将如何应对。