带量采购/中成药政策亟待优化调整再出发！

今年春节，新型冠状病毒感染的肺炎疫情蔓延牵动着所有人的心。相信在全国上下的共同努力下，我们一定会早日战胜疫情，取得胜利。作为一名医药工作者，在这样的特殊时期，笔者也有了更多的时间进行思考，现提出三方面建议，衷心希望有关政策进行优化调整。

招标：存在即合理，请从患者需求“再出发”

1月下旬，第二批国家组织药品集中采购产生了中选结果，如果一切顺利，全国各地患者4月份可用上此批中选药品。但经历这次非常变故，医疗机构估计又得仔细掂量一下。毕竟，此次疫情中，很多外企作为主力军伸出了援手捐款捐物。毕竟，一线用药时，在考虑原研与过评产品时，原研的地位并不像我们想象的如此轻易被取代，过评产品也并不像之前预料的非用不可。目前，各省带量采购工作全部转向了疫情防治。疫情过后，各地带量采购工作的决策者是否应该思考一下，单纯的将原研和过评产品划为一个质量层次，单纯的比拼价格降幅是否合适？值得点赞的是，国家第二批带量采购已经做出了调整，各省原本计划搞单一货源的采购方案，是否应该从保障不同患者需求的长远角度出发，适当让利，而不是搞一刀切式的粗暴降价？！

医药产业的优胜劣汰和转型升级是一条必由之路，在这条路上，一定要充分考虑市场发展的实际需要，在整合销售渠道并对企业结构进行相应调整的同时，真正做到循序渐进。

中药：切莫再“不念携手好，弃之如敝履”

此次疫情过程中，无论是国家还是各地出台的诊疗方案中针对疾病各个阶段，均纷纷推荐了相应的中药汤剂和中成药。

中成药的现状是：国家层面，高度认可，2018年9月，国务院办公厅印发的《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》重申了调整基药目录要坚持中西药并重，支持中医药事业发展。所以在2018版《基药目录》中，中西药的构成比例与2012年版基本药物目录保持一致，继续稳固了中药在基药中的地位；实际落地层面，中成药一直在各地医疗机构不是很受欢迎，南方极个别省份的带量采购目录中甚至把中成药几乎“封杀”为零。但此次疫情中，中成药充分发挥了其作为天然药物，某些特定成分对自然界的病毒具有抑制和杀灭的作用。

可以看出，抗击疫情的专家们都对中医中药予以肯定。在中医看来，不管是不是新型冠状病毒感染，只要有这样的症状和体征，就可以辨证用方。未确诊病例可以治愈，确诊的病例一样可以用中西结合的方式治愈。经此一役，那些眼里对中成药视而不见，甚至对中药注射剂谈虎色变的有关人士，是不是应该重视思考一下如何充分发挥中医中药的作用，在相关政策扶持方面，真正走心，把老祖宗留下的瑰宝运用好，而不是“不念携手好，弃之如敝履”。

服务：特事特办应该成为一种习惯

春节至今，随着疫情的发展，很多地方医疗保障部门纷纷发文，大体意思是要强化责任担当，要进一步细化经办举措，明确办事流程，减少工作环节，创新服务方式，做好费用预拨，优化结算方式，强化基金保障，大力推行“网上办”、“掌上办”、“电话办”、“邮寄办”等非接触办理方式，探索实行容缺受理和事后补交材料，为参保单位和个人提供高效、便捷的经办服务。

笔者在为相关医疗保障部门特事特办点赞的同时，希望在疫情过后，特事特办也应该成为一种工作常态。以招标采购为例，现在动辄变更一份企业名称、更新一份批件，有的省都要求企业必须指定专人到现场递交。更不用说议价谈判。因此，应该借此契机，充分整治部分地方医药部门存在的“门难进、人难见、电话难打”的服务陋习，真正实现“只进一扇门”、“最多跑一次”，力争在提升办公效率的同时，做到以市场为本，提高服务质量，杜绝医药企业“磨破嘴、跑断腿”的现象。

前不久，央视新闻类主持人总决赛中，董卿有一句评语令人印象深刻：“一切都在追求一种平衡，健康在于平衡，发展在于平衡，对抗有时候也是一种平衡。画面不仅仅可以想到人和熊的关系，还有人和自然的关系、人和世界的关系、人和自我的关系。如果我们失去了平衡，那对不起，枪响之后没有赢家。”

作为医药从业者，是不是也应该考虑“平衡”，思考一下之前政策是否应该调整了？！

题外话：武汉作家方方说，时代的一粒灰，落在个人头上，就是一座山。我们没办法帮助病人，我们只能自己扛住自己所面临的一切。在有余力能帮人的时候，就帮着他人一起扛。无论如何，再扛他一周。如果冬天来了，春天还会远吗？