4例患者出院后核酸检测复阳 康复患者可能仍是病毒携带者

关于COVID-19的研究主要集中在确诊感染患者的流行病学、临床和放射学特征，很少关注康复患者的随访情况。武汉大学中南医院近日在《JAMA》上发文称，有4例COVID-19患者出院5至13天后RT-PCR检测结果为阳性，表明至少有一部分康复患者仍然可能是病毒携带者。

doi:10.1001/jama.2020.2783

这4名患者中，两名是男性，年龄范围为30至36岁，疾病的严重程度为轻度至中度，经过抗病毒治疗（每12小时口服75mg奥司他韦）12至32天后恢复，连续2次RT-PCR均为阴性。

出院后，患者被要求在家继续执行隔离，在5至13天后进行核酸检测为阳性，随后进行重复检测、甚至换用其他厂家的试剂盒检测，结果仍为阳性。经临床医生检查，患者仍无症状，胸部CT检查结果与之前相比无变化。他们没有与任何有呼吸道症状的人接触，也没有家人感染。

这些发现表明，至少一部分康复患者仍可能是病毒携带者。尽管没有家庭成员被感染，但所有报告的患者均为医疗专业人员，并在家庭隔离期间进行了特别护理。因此，可能需要重新评估当前的出院或中止隔离标准以及持续的患者管理。

这项研究仅限于少数轻度或中度感染的患者，对于非医护人员、出院或隔离后感染较严重的患者，应进行进一步研究。对更多人群的纵向研究将有助于了解该病的预后。

根据钟南山院士2月27日在广州疫情发布会就出院后“复阳”这一现象的答复，完全康复的病人由于体内已产生抗体，再次感染的可能性很低，至于是否会传染仍需观察，目前不能下绝对的定论。

2月28日国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委回应称，各地对出院患者进行跟踪随访和健康管理，通过监测发现，出院“复阳”患者没有再发生传染别人的现象，有一部分患者再检测时又转为阴性。新冠肺炎病毒是一个新病毒，它的致病机理、疾病的全貌和病程的特点都还需要进一步的加深认识。