“艾滋病治愈”全球第二人 “伦敦病人”身份公布

当地时间3月10日，《The Lancet HIV》期刊上发表的一份最新报告称，全球第二例“艾滋病治愈”患者出现，也就是我们熟知的“伦敦病人”。他的名字叫Adam Castillejo，今年40岁，2003年被检测出感染有艾滋病毒，并于2012年开始服用抗病毒药物。因为患上霍奇金淋巴瘤而在2016年接受了干细胞移植治疗。报告称，“伦敦病人”已经停药30个月，且血液中无HIV病毒，可以被认为是第二例“艾滋病治愈”患者。

DOI:https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30069-2

在此之前，只有一位HIV感染者被公认成功治愈，他就是Timothy Ray Brown，被称为“柏林病人”。

Timothy Ray Brown（图片来源：美联社）

时间拨回到2007年，同时患有艾滋病和白血病的Timothy Ray Brown在德国柏林接受了骨髓干细胞移植治疗。这名骨髓捐赠者本身含有一种罕见的基因突变（CCR5），这种突变可使免疫细胞对HIV产生抵抗力。一年后因为白血病复发，Timothy Ray Brown再一次接受了来自同一个捐赠者的骨髓移植。此后，两种疾病均从他体内消失，至今未复发。

12年后，又一位幸运儿出现。

2019年3月5日，《Nature》期刊发表了一篇以“HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation”为题的论文，首次介绍了第二例接受干细胞移植治疗艾滋病的成功案例——也就是“伦敦病人”。

https://doi.org/10.1038/s41586-019-1027-4

这两位患者都因为癌症晚期而接受了携带有CCR5基因突变的捐赠者的干细胞移植。由CCR5基因表达的CCR5蛋白（C-C chemokine receptor type 5），被认为是HIV病毒入侵免疫细胞的主要辅助受体之一。早在1996年，科学家就已发现，携带CCR5-Δ32变异的个体可以显著抵抗HIV感染。

CCR5 基因的突变，这或许也是这两位干细胞移植治疗成功的关键之一。

治疗中断后长达29个月的“伦敦患者”的临床病程

当然，研究人员也强调，对于全世界数以千万计的艾滋病患者来说，干细胞移植治疗还不能作为标准疗法，因为这两位患者利用干细胞移植是治疗癌症并非艾滋病毒。但这一成功为将来使用基因疗法治疗艾滋病带来了希望。

参考资料：

[1] Second patient cured of HIV, say doctors

[2] UK man becomes second person cured of HIV after 30 months virus-free

[3] Nature重磅：第二例“艾滋病治愈”出现？患者已停药超18个月