干扰素治疗新冠疗效究竟如何？

今年4月消息显示，安科生物公司的人干扰素喷雾剂临床试验已经得到受理，其最大的特点是，第一次增加了用于治疗病毒感染引起的儿童疱疹性咽峡炎这一用药适应症。其实呢，干扰素是一种生化制剂，可以进行免疫调节，可用于多种病毒的治疗。另外，干扰素可以调节患者的免疫状态，能提高免疫细胞的活性，对抗病毒和其它类型抗原的能力强，从而达到抗各类病毒的目的。那么，干扰素作为一种抗病毒蛋白，具有抗病毒的作用，对新冠病毒有没有作用呢？本文做一讨论。

干扰素用药的有效性和安全性

在临床上，干扰素主要用来对抗乙肝病毒，其主要治疗方法为注射用药，一般是隔一天注射一次。其给药的注射方式为皮下注射，类似于胰岛素的用药方式。而且干扰素的剂型也有不同。短效干扰素可能需要隔一天打一次，长效干扰素因为结构的不同可以延长至一周打一次。为什么干扰素在临床上用来对抗病毒这么受欢迎呢？第一个原因是因为使用干扰素注射以后，它的临床指标相对来说改善，比传统的核苷类药物要更快。第二个原因就是干扰素它一般不会产生耐药性。并且一次用药可以长期起效。

那么干扰素使用起来是不是完全没有毒副作用呢？其实也不是的。因为干扰素作为一种蛋白类药物注射剂，人体可能会产生一些免疫原性的反应。比如说注射干扰素后最常见的症状为流感一样的症状。这些症状包括发热，关节痛。身体酸软等等。其还有可能造成一些血细胞减少以及自身免疫的现象。甚至还有研究显示干扰素，可能会带来一些精神方面的影响。这些已知的副作用极大的限制了干扰素的长期或短期应用。

这里我要说一个简单的例子，虽然干扰素带来自身免疫病的发生率是极其低微的，但是自身免疫病一旦发生，会给人带来终身的健康影响，极大的降低了患者的总寿命以及生活质量，并且增加了整个家庭的负担。所以当前临床，对注射用干扰素的使用还是极为谨慎的。

新冠感染有轻重症，起因就是早期干扰素缺乏

为什么人们同样感染新冠病毒，有些人是无症状，有些人是重症或者是死亡吗？已有一些研究显示那重症死亡的病因是由于晚期爆发的强烈免疫反应，但是人体对抗病毒的早期免疫反应去哪里了呢？

简单来说，正常情况下，人体被病毒感染以后，人体会启动免疫反应来保护机体细胞免疫细胞，同时会释放炎症因子和细胞激素等等来对抗病毒的入侵。这些因子会使人类产生发烧，咳嗽，疲倦等等高度类似于感冒的症状。因此呢，有些人会产生很轻的症状，有些人会产生重症或死亡，其实就是有免疫反应导致的。

这里只提一项与干扰素有关的假说。一般来说，新冠病毒最重要的特点就会在感染早期人体的免疫反应中，抑制人体干扰素的释放，导致人体对新冠病毒的对抗能力微弱，新冠病毒大量繁殖。因此新冠病毒就会在肺部急剧的发生发展，生长繁殖。最终导致肺部的呼吸功能完全丧失，病毒完全攻占了肺部。这时病人会极其缺乏氧气，如果能在早期积极的供应氧气，其存活的可能性还是非常大的。

另外一部分病人由于早期新冠病毒抑制了干扰素的释放，等到病毒大量攻占肺部的时候，人体就会发起迅猛的免疫反应对抗。当这个免疫反应的反复过于强大的时候，会使肺部产生更严重的堵塞，从而导致了肺部的重症和病情的恶化，从而导致了死亡。

那么，在新冠的治疗中，干扰素到底有没有用呢？其实在我国的新冠治疗专家指南中已经提出了将干扰素作为重要的治疗药物。但是，值得指出的是其提出方案中仅仅提出干扰素的雾化治疗，没有提到注射用。干扰素的治疗，使用雾化的方式直达肺部，可能比单纯的注射用药更为有效。雾化使用干扰素，最大的效果可能体现于新冠感染的早期的病毒预防和提升免疫力。