近期，又有多种创新药物取得了早期进展，其中包括噬菌体疗法、溶瘤病毒疗法、六抗原靶向T细胞疗法等多种新颖的疗法类型，值得关注。在今天这篇文章里，药明康德内容团队将结合公开资料，与读者分享过去一周中部分创新疗法的早期临床进展。
MT-601：通过IND申请
开发机构：Marker Therapeutics
疗法类型：六抗原靶向T细胞疗法
适应症：复发/难治性非霍奇金淋巴瘤
Marker Therapeutics是一家致力于开发用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤的下一代基于T细胞的免疫疗法的临床阶段的免疫肿瘤公司。MT-601是该公司开发的一种针对六种抗原的多肿瘤相关抗原（multiTAA）特异性T细胞产品，用于治疗复发/难治性非霍奇金患者。这些患者受抗CD19 CAR-T细胞治疗后疾病进展，或是不适合这种疗法。Marker Therapeutics的细胞治疗技术基于非工程化的肿瘤特异性T细胞的选择性扩增，这些T细胞能够识别肿瘤相关抗原，并杀死表达这些靶标的肿瘤细胞。这种T细胞组合在输注到患者体内后可以攻击多个肿瘤靶点，并激活患者的免疫系统以产生广谱抗肿瘤活性。Marker Therapeutics表示，由于这些T细胞没有进行基因工程改造，因此制造起来更容易、成本更低，毒性也更低。这项新的临床试验将建立在此前的五抗原靶向T细胞疗法的1/2期研究（TACTAL）中观察到的结果之上。在TACTAL研究中，multiTAA特异性T细胞产品具有出色的反应持久性，同时没有出现其他过继性细胞疗法中时常会发生的严重毒性（例如细胞因子释放综合征或神经毒性）。基于这些结果，FDA在IND中批准将WT-1作为第六种肿瘤相关抗原添加到MT-601中。ALRN-6924：修改1b期临床试验策略
开发机构：Aileron Therapeutics
疗法类型：MDM2/MDMX双重抑制剂
适应症：p53突变乳腺癌
Aileron Therapeutics致力于使化疗更安全，从而更有效地挽救更多患者的生命。ALRN-6924是Aileron Therapeutics开发的MDM2/MDMX双重抑制剂，旨在通过激活p53，进而上调p21（一种已知的细胞复制周期抑制剂）来治疗p53突变癌症患者。此次对方案的改进旨在加强ALRN-6924对p53突变乳腺癌患者免受化疗引起的严重中性粒细胞减少、脱发和潜在其他毒性的保护作用的证据。AGEN1571：完成首例患者给药
开发机构：Agenus
疗法类型：抗ILT2抗体
适应症：晚期实体瘤
Agenus是一家专注于发现和开发利用人体免疫系统对抗癌症和感染的疗法的临床阶段免疫肿瘤公司。AGEN1571是Agenus开发的一种旨在调节肿瘤相关巨噬细胞、T细胞、NK细胞和NKT细胞的新型抗ILT2抗体。ILT2是抗肿瘤免疫反应的主要抑制因子，也是导致患者对PD-1靶向疗法产生耐药性的原因之一。在临床前实验中，AGEN1571能够将巨噬细胞分化为促炎表型，并增强激活肿瘤微环境中的CD8阳性T细胞、NK和NKT细胞，以克服肿瘤对免疫检查点阻滞的耐药性。在这项1期临床试验中，受试者将接受AGEN1571作为单一药物或与botensilimab（Fc增强型抗CTLA-4抗体）和/或balstilimab（抗PD-1抗体）联合治疗。UCART20x22：通过IND申请
开发机构：Cellectis
疗法类型：同种异体双靶点CAR-T疗法
适应症：B细胞恶性肿瘤
Cellectis是一家利用基因编辑平台开发细胞和基因疗法的临床阶段的生物技术公司。UCART20x22是Cellectis开发的第一个同时靶向CD20和CD22的同种异体双靶点CAR-T疗法，用于复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（r/r NHL）患者。CD20和CD22是经过验证的B细胞恶性肿瘤靶标，有潜力增强对肿瘤细胞的杀伤力并增加抗原靶向的广度。UCART20x22还使用TALEN基因编辑技术干扰TRAC基因（已被证明可降低移植物抗宿主病风险）和CD52基因（能够允许在患者的预处理方案中使用CD52定向单克隆抗体，并增强CAR-T细胞的植入、扩展和持久性）表达。该1/2a期临床试验（NatHaLi-01）将在今年下半年开始招募患者。AP-SA02：通过IND申请
开发机构：Armata Pharmaceuticals
疗法类型：噬菌体
适应症：假体关节感染（PJI）
Armata Pharmaceuticals是一家专注于开发抗生素病原体特异性噬菌体疗法来治疗耐药和难以治疗的细菌感染的生物技术公司。AP-SA02是该公司开发的一种靶向金黄色葡萄球菌的天然裂解噬菌体，具有强大的治疗特性，能对约95%的金黄色葡萄球菌临床分离株（包括耐甲氧西林和耐万古霉素的菌株）产生强大的抗菌活性，可与标准抗生素治疗产生协同作用，性质稳定。该1b/2a期试验将探索AP-SA02作为假体关节感染受试者标准抗生素治疗的辅助手段在静脉内和关节内剂量的安全性、耐受性和药代动力学。IMC-F106C：1期临床数据即将公布
开发机构：Immunocore
疗法类型：T细胞受体（TCR）双特异性免疫疗法
适应症：实体肿瘤
Immunocore是一家商业阶段的生物技术公司，其开发的新型TCR双特异性免疫疗法IMC-F106C将在今年ESMO大会上公布其在多个实体肿瘤中的1期临床数据。IMC-F106C是一种抗癌免疫动员单克隆TCR（ImmTAC）分子，被设计用于以超高亲和力识别细胞内的癌抗原，并通过与CD3受体结合，激活效应T细胞选择性地杀死这些癌细胞。根据Immunocore的新闻稿，ImmTAC的作用机制具有治疗血液肿瘤和实体肿瘤的潜力，包括免疫“冷”肿瘤及低突变率的肿瘤。BI-1607：完成首例患者给药
开发机构：BioInvent International
疗法类型：抗FcyRIIB抗体
适应症：HER2阳性实体瘤
BioInvent International是一家专注于发现和开发用于癌症免疫治疗的新型免疫调节抗体的生物技术公司。BI-1607是该公司开发的第二款抗FcγRIIB（一种抑制性Fc受体，是抗肿瘤免疫中的T细胞检查点）抗体，旨在提高现有癌症治疗（如曲妥珠单抗）的疗效并克服肿瘤的耐药性。近日，BI-1607联合曲妥珠单抗治疗HER2+实体瘤的1/2a期试验完成了首例患者给药。HER2是大约20%的乳腺癌（全球女性中最常见的癌症）以及胃和胃食管结合部腺癌中肿瘤形成和生长的驱动因素。临床前数据表明，使用BI-1607治疗可增强当前抗HER2方案（如曲妥珠单抗）的疗效。KB407：通过IND申请
开发机构：Krystal Biotech
疗法类型：基因治疗
适应症：囊性纤维化（CF）
Krystal Biotech是一家专注于开发可重复给药基因疗法的公司，其开发的KB407是一种吸入性、可重复给药的基因治疗产品，通过一种修饰的HSV-1载体携带囊性纤维化跨膜电导调节器（CFTR）基因的两种拷贝到肺呼吸细胞。通过诱导肺中全长正常CFTR蛋白的表达，KB407治疗有可能恢复肺细胞的离子和水的出入平衡，以纠正患者的肺部表现，且无论其潜在的基因突变如何。临床前研究显示，KB407能够在体外2D和3D类器官系统及啮齿类动物模型中成功应用。NVG-291：介绍1/2期研究设计
开发机构：NervGen Pharma
疗法类型：模拟肽
适应症：阿尔茨海默病
NervGen Pharma是一家致力于开发“first-in-class”神经修复药物以治疗神经系统损伤的临床阶段的生物技术公司。NVG-291是该公司开发的一种模拟受体蛋白酪氨酸磷酸酶σ（PTPσ）的细胞内结构域的治疗性多肽。PTPσ是一种可以与硫酸软骨素蛋白聚糖 （CSPG）相互作用的细胞表面受体，这两者均已被证明可抑制神经系统损伤后的神经修复机制。NVG-291-R是NVG-291的啮齿动物形式，已被证明可通过增强可塑性、轴突再生和再髓鞘化在一系列动物模型中促进功能恢复和神经系统修复，包括脊髓损伤、周围神经损伤、多发性硬化和中风模型。NeuroNova：通过IND申请
开发机构：Calidi Biotherapeutics
疗法类型：溶瘤病毒
适应症：复发性高级别胶质瘤
Calidi Biotherapeutics是一家致力于开创基于同种异体细胞平台以彻底改变溶瘤病毒疗法的临床阶段的生物技术公司。NeuroNova（NSC-CRAd-S-pk7）是一种由装载了工程化溶瘤腺病毒的永生化神经干细胞（NSC）系组成的同种异体“现货型”疗法。在手术切除肿瘤后，将选择性递送溶瘤腺病毒的嗜肿瘤神经干细胞NeuroNova注射到切除腔的壁中可以导致病毒感染并摧毁剩余的肿瘤细胞。NeuroNova此前曾作为放射治疗和替莫唑胺治疗的辅助治疗开展过针对新诊断的神经胶质瘤患者的1 期剂量递增临床试验。结果显示，NeuroNova的耐受性良好，并显示出有希望的初步疗效。此次获批的临床试验旨在探索在复发性组织学证实的高级别胶质瘤（WHO III或IV级）成人患者中给予连续剂量NeuroNova的安全性和耐受性。CLBS201：完成1b期临试验最后一例患者给药
开发机构：Caladrius Biosciences
疗法类型：CD34+细胞疗法
适应症：糖尿病肾病（DKD）
Caladrius Biosciences是一家旨在开发治疗或逆转疾病疗法的临床阶段的生物医药公司。CLBS201是该公司开发的一种在研的用于肾内动脉给药的CD34+再生细胞治疗产品，用于治疗糖尿病肾病。Caladrius Biosciences于近日宣布完成了CLBS201的1b期临试验最后一例患者给药，预计将在2023年公布数据。人体中的所有组织都需要通过更换细胞来维持其功能，同时，还必须能够在受伤后生成新的血管。CD34+细胞是一种具有刺激新血管形成能力的干细胞，具有治疗由潜在缺血性损伤引起的包括糖尿病肾病在内的多种疾病的潜力。STP0404：1期临床数据公布
开发机构：ST Pharm
疗法类型：变构HIV-1整合酶抑制剂（ALLINI）
适应症：艾滋病
ST Pharm是一家致力于开发基于RNA的药物的创新公司。STP0404是该公司开发的新型强效HIV-1变构整合酶抑制剂，是一种通过阻断HIV再激活的新机制治疗艾滋病的候选疗法。ST Pharm在其新闻稿中表示，STP0404不仅对HIV野生型菌株具有抗病毒效果，对临床分离株和已产生耐药性的再激活病毒也表现出了优异的抗病毒活性。尽管利用ALLINI机制开发的针对HIV的疗法存在毒性问题，但在1期临床试验中，STP0404药物暴露随剂量增加的比例较小，并且尚未观察到严重的不良事件（AE）。基于此，ST Pharm将在今年启动STP0404的2a期研究。NX-13：1b期临床研究数据发布
开发机构：Landos Biopharma
疗法类型：NLRX1激动剂
适应症：溃疡性结肠炎（UC）
Landos Biopharma是一家专注于为自身免疫性疾病患者开发新型口服药物的临床阶段的生物制药公司。NX-13是该公司开发的一种新型口服小分子NLRX1激动剂，用于治疗溃疡性结肠炎（UC）。NLRX1是一种具有调节免疫反应能力的线粒体相关受体。NX-13可以通过激活NLRX1通路增加免疫细胞中的氧化磷酸化，减少效应CD4+ T细胞的分化，并减少胃肠道中炎性细胞因子的产生。NX-13的1b期临床试验结果显示，与安慰剂相比，NX-13用药四周后的耐受性良好。公司基于这些数据计划启动2期临床试验，以评估NX-13在UC患者中的安全性、有效性和最佳剂量。REGN5678：1/2期临床试验数据公布
开发机构：Regeneron Pharmaceuticals
疗法类型：PSMAxCD28共刺激性双特异性抗体
适应症：转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）
Regeneron Pharmaceuticals于近日宣布，其开发的PSMAxCD28共刺激性双特异性抗体REGN5678与PD-1抑制剂cemiplimab联用治疗前列腺癌的1/2期临床试验的初步数据令人鼓舞——当与标准剂量cemiplimab联合使用时，研究性REGN5678具有剂量依赖性的抗肿瘤活性，表明其具有克服mCRPC对PD-1抑制的耐药性的潜力。REGN5678是一种靶向CD28的共刺激双特异性抗体。基于对T细胞杀伤癌症能力的理解，Regeneron认为T细胞必须接受至少两种不同的刺激信号才能被完全激活以杀灭肿瘤细胞。该双抗一端与癌细胞表面的PSMA抗原结合，另一端与T细胞表面的CD28受体结合，通过选择性激活肿瘤部位T细胞的CD28通路，协同增强PD-1抑制剂和/或CD3双特异性分子的抗肿瘤活性。AVB-001：通过IND申请
开发机构：Avenge Bio
疗法类型：细胞疗法
适应症：腹膜恶性肿瘤（卵巢癌）
Avenge Bio是一家通过LOCOcyte免疫治疗平台开发用于治疗难治性实体瘤的转化细胞免疫治疗产品的生物技术公司。LOCOcyte平台可以利用递送到局部肿瘤环境的专有工程细胞，在肿瘤附近产生高浓度的免疫效应分子。这可以引起强大、局部和持久的全身性免疫反应，同时又避免了与全身性免疫疗法相关的毒性。基于该平台开发的AVB-001是一种把经工程设计可以分泌天然IL-2的细胞封装在可以激活免疫的藻蛋白酸盐胶囊中的疗法。该公司于近日宣布，FDA批准了AVB-001在腹膜恶性肿瘤中的IND申请。CRN04894：即将公布1期临床数据
开发机构：Crinetics Pharmaceuticals
疗法类型：促肾上腺皮质激素（ACTH）拮抗剂
适应症：库欣病、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）和其他ACTH过量的疾病
Crinetics Pharmaceuticals是一家专注于发现、开发和商业化用于罕见内分泌疾病和内分泌相关肿瘤的新型疗法的临床阶段的医药公司。CRN04894是一种口服给药的非肽类小分子ACTH拮抗剂，用于治疗库欣病、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）和其他ACTH过量的疾病。该公司宣布将于近期公布其1期临床试验结果，包括单剂量递增和多剂量爬坡研究的安全性、药代动力学和药效学。
CAH是由基因突变引起的疾病，可导致皮质醇合成障碍。皮质醇的缺乏导致反馈机制的丧失，并引发持续高水平的ACTH，进而引起肾上腺皮质的过度刺激。由此引起的肾上腺增生和其他类固醇（尤其是雄激素）和类固醇前体的过度分泌，可导致性腺发育不良，严重者可因盐皮质激素失调危及生命。
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